2021年8月20日,十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过了《中华人民共和国医师法》,自2022年3月1日起施行。《医师法》的颁布施行将为保障医师合法权益,规范医师执业行为,加强医师队伍建设,保护人民健康,实施健康中国战略提供有效法律保障。《医师法》施行后,全省卫生健康系统迅速掀起学习贯彻热潮,各地通过举办辅导讲座,知识竞赛等方式开展形式多样的学习宣传活动,营造了学习贯彻《医师法》的良好氛围。
值此第五个中国医师节来临之际,甘肃省医师协会组织有关专家编写了《中华人民共和国医师法》“百问百答”,号召全省广大医务人员热情参加学习,不断强化医务人员依法执业意识,规范执业行为,推进医院高水平质量的发展,更好地为人民健康服务。
1.《中华人民共和国医师法》是何时在第十三届全国人民代表大会常务委员会第几次会议通过?
答:2021年8月20日在第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过。
5.《医师法》从哪几方面保障医师合法权益,体现出国家对医师权益的重视,要求全社会尊重医师,激励医师更好地为社会大众提供高质量服务?
答:《医师法》从薪酬待遇、队伍建设、执业环境治理、职业防护和特殊岗位及边远地区工作津贴等保障措施等方面保障医师合法权益。
6.近些年伤医案件时有发生,为加强对医护人员的执业安全保护,《医师法》规定,严厉打击涉医违法犯罪行为,将哪项工作纳入社会治安综合治理体系,维护医师执业环境?
7.《医师法》在第五章保障措施中,禁止通过哪些方式,侵犯医师的人格尊严、人身安全?
8.《医师法》规定,对从事哪些工作的医师,应当依照国家有关规定给予适当的津贴?
9.违反《医师法》规定,卫生健康主管部门和其他有关部门工作人员或者医疗卫生机构工作人员存在哪些行为的,依法给予处分?
11.在基层和艰苦边远地区工作的医师,按照国家相关规定享受津贴、补贴政策,并在哪些方面享受优惠待遇?
12.与《中华人民共和国执业医师法》相比,《中华人民共和国医师法》的首要出发点是?
14.具有高等学校医学专业本科以上学历的,满足什么条件可以参加执业医师资格考试?
答:在执业医师指导下,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年,可以参加执业医师资格考试。
16.对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生健康主管部门应当采取何种措施?
17.《医师法》第三十三条规定,医师发现传染病、突发不明原因疾病和异常健康事件时应履行哪项义务?
18.国家建立健全医师医学专业技术职称设置、评定和岗位聘任制度,将哪些作为重要条件,科学设置有关评定、聘任标准?
19.医师开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当遵守哪些规定?
答:应当符合国家有关法律法规,遵守医学伦理规范,依法通过伦理审查,取得书面知情同意。
20.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经哪方面批准,可以立即实施相应的医疗措施?
22.各级人民政府应当采取哪些措施,帮助解决困难,推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围?
24.医师改变执业地点、执业类别、执业范围等注册内容的,应当向哪个部门申请变更?
26.医师经注册后,可以在医疗卫生机构中按照注册的哪些规定执业,从事相应的医疗卫生服务?
29.有关部门、医疗卫生机构与接受定向培养、委托培训的人员签订协议,约定哪些事项,有关人员应当履行协议约定的义务?
答:此前,为提高患者的用药可及性,临床上有四条路径:实验性医疗行为、药物临床试验、超说明书用药、同情用药。其中,只有超说明书用药没有法律保障,这次把这条路径补充上,意味着我们的药物可及性有了更全面的法律保障。
31.驻扎艰苦边远地区县级医疗卫生机构中执业的执业助理医师,根据医疗卫生服务情况和本人实践经验,可以开展哪些活动?
32.《医师法》规定,县级以上人民政府应当采取有力措施,优先保障哪些地区的医疗卫生人员接受继续医学教育?
33.《医师法》规定,在医师资格考试中有违反考试纪律等行为,情节严重的,多长时间内禁止参加医师资格考试?
34.《医师法》规定,中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的哪些科室按照注册的执业类别、执业范围执业?
37.《医师法》规定,医疗卫生机构应当建立健全医师哪些制度,加强对医师的管理?
38.有关行业组织、医疗卫生机构、医学院校应当加强对医师的哪方面的教育?
39.参加临床教学实践的医学生和尚未取得医师执业证书、在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践的医学毕业生,应当在谁的监督、指导下参与临床诊疗活动?
40.伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,没收违法所得,罚款应如何计算?情节严重的,应如何处置?
答:违法所得二倍以上五倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算;情节严重的,吊销医师执业证书。
42.县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的医疗卫生机构、行业组织应当按照医师执业标准,对医师的哪些方面进行考核,考核周期是多长时间?
43.执业医师晋升副高级技术职称后,在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务,累计多长时间,在同等条件下优先晋升正高级技术职称?
44.以不正当手段取得医师资格证书或者医师执业证书的,由发给证书的卫生健康主管部门予以撤销,几年内不受理其相应申请?
45.申请个体行医的执业医师,须在医疗卫生机构中执业满多长时间,并依照国家有关规定办理审批手续未经批准,不得行医?
46.在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师在何种情况下,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗?
答:医师需取得患者明确知情同意后,方可采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法治疗。
答:不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件;不得出具与自己执业类别不相符的医学证明文件;不得出具虚假的医学证明文件。
48.受理申请的卫生健康主管部门对不予注册的,应当自受理申请之日起二十个工作日内书面通知哪些部门,并说明理由?
50.医师协会等有关行业组织应当加强哪些方面的工作,维护医师合法权益,协助卫生健康主管部门和其他有关部门开展相关工作?
55.《医师法》规定中医医师资格的相关考试、考核办法,由哪个部门拟订,报哪个部门审核、发布?
58.《医师法》是《中华人民共和国执业医师法》施行多长时间以后的首次大修?
61.《医师法》规定,医师依法执业,受法律保护。医师的哪些权利不受侵犯?
62.医师受到事故伤害或者在职业活动中因接触哪些因素而引起疾病、死亡的,依照有关法律、行政法规的规定享受工伤保险待遇?
63.《医师法》规定,医师可以基于循证医学证据,扩展性用药,对特殊疾病诊疗有哪种权利?
64.《医师法》规定,在执业准入门槛上,执业医师资格考试的学历要求有何变化?
66.《医师法》规定,遇有紧急情况以及国防动员需求时,医师应当采取何种做法?这项内容为应急状态下人财物的调遣,奠定了坚实的法律基础。
67.《医师法》将《民法典》的立法精神得以体现和延续,规定“医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担何种责任”?既维护了人民生命健康,又为医师救助他人的施救行为提供了安全保障。
68.《医师法》规定,新闻媒体应当对哪些方面开展宣传,弘扬医师先进事迹,引导公众尊重医师、理性对待医疗卫生风险?
69.《医师法》第十五条将我国医师多点执业的探索固化为制度,同时鼓励医师到哪一级医疗卫生机构执业?同时加强医师执业行为监督管理的规定,推动了医疗人才的规范流动。
70.《医师法》规定,严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的医师,禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究的时间规定是多久?
71.除有《医师法》规定不予注册的情形外,卫生健康主管部门应当自受理申请之日起几日内准予注册,将注册信息录入国家信息平台,并发给医师执业证书?
73.为保证专培和规培制度执行到位,《医师法》的哪几条对县级以上政府卫生行政部门、医疗机构和定向培养、委托培训计划的落实做出了法律规定?
74.《医师法》规定,医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,需遵循哪项基本原则?
⑵取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册;医师注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务;
⑶未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。中止医师执业活动二年以上的,应当重新申请执业注册。
答:⑴参加规范化培训、进修、对口支援、会诊、突发事件医疗救援、慈善或者其他公益性医疗、义诊;
答:⑴无民事行为能力或者限制民事行为能力;⑵受刑事处罚,刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满;⑶被吊销医师执业证书不满二年;⑷因医师定期考核不合格被注销注册不满一年;⑸法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。
78.医师在执业活动中有哪些行为之一的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书?
⑵出具虚假医学证明文件,或者未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;
⑸利用职务之便,索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益,或者违反诊疗规范,对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果;
⑹法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。
答:医师应当弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。
答:具有高等学校相关医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年;具有高等学校相关医学专业专科学历,取得执业助理医师执业证书后,在医疗卫生机构中执业满二年。
答:具有高等学校相关医学专业专科以上学历,在执业医师指导下,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
答:《中华人民共和国执业医师法》自1998年颁布以来,已实施了二十多年。时代在进步,技术在发展,尤其是医学技术的发展更是日新月异,医师队伍建设与管理出现了许多新情况、新问题,原执业医师法已不能很好地适应实际工作需要。比如有些条文规定过于原则、操作性不强,医师执业管理有待加强、医师职责和权利义务需要进一步明确等,因此,对执业医师法进行修改很有必要。
答:⑴取消中专学历考取医师资格;⑵为多点执业打开了方便之门;⑶终身禁业第一次写进了法律;⑷更加强调保障医师合法权益;⑸赋予医师更多诊疗自主权;⑹更充分授权医师的紧急救助行为和责任豁免原则;⑺住院医师规培和专科医师培训入法;⑻中医使用西医技术和西医使用中医药有法可依;⑼在保障医师执业安全方面力度加大;⑽建立风险分担机制。
答:⑴保障医师合法权益,体现医师职业重要性。医师法开篇明确了保障医师合法权益。医师法将保障医师合法权益调整到第一句,体现出国家对医师权益的重视和保护,全社会应当尊重医师。
⑵规范医师执业行为,确保诊疗质量和安全。医学是具有探索性、高风险性的科学,诊疗技术需要循证医学的支持,因此从法律上明确,医师在执业过程中必须遵循临床有关操作指南、医学伦理等规范,确保诊疗中的质量和安全。
⑶在循证医学指导下赋予医师更多诊疗自主权。在规范医师诊疗行为的同时也扩大了医师诊治特殊疾病的自主权。
⑷明确医师在公共场所因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。医师法明确医师在公共场所自愿实施急救免责这一规定,充分体现了立法为民的法律原则,否则突发疾病的人可能会丧失受助的机会。
⑹将新冠肺炎疫情防控经验入法。建立适应现代化疾病预防控制体系的人才培养和使用机制。
⑺对基层医师队伍给予倾斜。医师法提出加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设,促进医疗服务均等化。
答:党的十九大报告中提出“实施健康中国战略”,我们要推进健康中国建设,保障人民群众全生命周期的健康,医师这支队伍恰是非常重要的组成部分。只有我国的法律对医师执业行为、执业安全、诊疗规范等方面的权益合法保障,才能让这支队伍能够更健康更快速地成长,才能更好地为广大人民群众服务。
⑵通过“县管乡用”“乡聘村用”等方式,将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理;
⑷基层医疗服务事关执业医师晋升。执业医师晋升为副高级技术职称,需要在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务累计一年以上;副高级技术职称在基层医疗服务累计一年以上,可以优先晋升为正高级;
⑸国家在每年的医学专业招生计划和教育培训计划中,核定一定比例用于定向培养、委托培训,加强基层和艰苦边远地区医师队伍建设。
89.《医师法》在加强现代化疾病预防控制体系建设方面,积极总结吸收疫情防控的成功经验和做法,制定相关规定,具体包括哪些内容?
答:⑴国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。
⑵疾病预防控制机构、二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构应当配备一定数量的公共卫生医师,从事人群疾病及危害因素监测、风险评估研判、监测预警、流行病学调查、免疫规划管理、职业健康管理等公共卫生工作。
⑷国家建立公共卫生与临床医学相结合的人才培养机制,通过多种途径对临床医师进行疾病预防控制、突发公共卫生事件应对等方面业务培训,对公共卫生医师进行临床医学业务培训,完善医防结合和中西医协同防治的体制机制。
⑸遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时,不服从卫生健康主管部门调遣。
答:⑴在注册的执业范围内,按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;
⑵获取劳动报酬,享受国家规定的福利待遇,按照规定参加社会保险并享受相应待遇;
⑹对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理;
答:⑴细化了医师注册的基本原则,新增了中医、中西医结合医师注册和执业的基本原则,以及医师增加执业范围的原则性规定;
⑶提高了注册时效,将准予注册和不准予注册的时限均从30个工作日压缩至20个工作日;
⑷增加了“放管服”的内容,明确了集体注册、网络注册和注册信息查询服务的规定;
⑸调整了不予注册和注销注册的表述,语言更规范的同时也更契合卫生管理实际。
92.《医师法》规定,对在医疗卫生服务工作中做出贡献的医师,按照国家相关规定给予?
⑴在全国范围内广泛宣讲,不仅要让医患双方更加明确自身的权利和义务,让规则意识和人文关怀深入人心,还要在全社会范围内形成尊医重卫、互谅互信的良好氛围。
⑵司法机关要深刻把握《医师法》的精神和理念,熟悉其制度与规则,并在此基础上进行公正裁判,彰显该法的严肃性和权威性。
⑶卫生健康等行政部门应严格执法,通过事前、事中和事后全程监管,促进医疗安全,保障患者人身和财产权益不受损害。同时,卫生健康等行政部门应出台更为细致、更具操作性的规则指导实践,确保该法的统一适用。
通过上述三个维度的协同互动,才能发挥出《医师法》的“综合作战”能力。随着新的《医师法》的实施,医生和患者的规则都将更加清晰,医患关系也会向着更加规范、理性的方向发展。
95.国家建立健全哪类医师规范化培训制度,健全临床带教激励机制,保障住院医师培训期间待遇,严格培训过程管理和结业考核?
96.在卫生管理实践中,患者投诉医师“超范围执业”问题较为普遍。违反《医师法》第五十七条规定,即医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的,应受何种处罚?
答:由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者中医药主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
97.《医师法》提升了执业医师考试资格门槛,中专学历不再具备参加执业医师考试的资格,想要从医需要进一步提升学历。除此之外,中医医师还可以通过何种方式?
答:中医医师可以通过师承方式参加中医医师资格考试,以师承方式学习中医满三年,或者经多年实践医术确有专长的,经县级人民政府中医药主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐,可以参加中医医师资格考试。
98.根据《医师法》规定,医生可灵活调整执业范围。经过专业培训,可以增加医师的诊疗科目,即执业范围。这一项规定有何意义?
答:让医生可以根据自己的兴趣爱好、患者人群变化去调整自己的执业范围,一定程度上提升了医生职业灵活度。
答:⑴第二十三条第二款规定:医师在执业活动中履行“遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等的义务”。
⑵第二十六条规定:医师开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关法律法规,遵守医学伦理规范,依法通过伦理审查,取得书面知情同意。
⑶严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。
答:⑴《医师法》第二十七条规定:对需要紧急救治的患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。
⑵《医师法》第二十七条规定,“国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务;医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。”